通過(guò)申請(qǐng)書(shū)的撰寫(xiě)，我們可以系統(tǒng)地整理和呈現(xiàn)我們的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)。申請(qǐng)書(shū)是我們與招聘單位或?qū)W校建立聯(lián)系、展示自己的第一步。要寫(xiě)一篇較為完美的申請(qǐng)書(shū)，首先我們需要明確申請(qǐng)的目標(biāo)和目的。以下是小編為大家收集的更多申請(qǐng)書(shū)范文，希望能夠給大家提供一些啟發(fā)和參考。
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
安省由今年6月1日開(kāi)始實(shí)施新的汽車(chē)保險(xiǎn)規(guī)例，不涉及個(gè)人受傷的輕微交通意外，如果雙方私下和解而保險(xiǎn)公司沒(méi)支付任何賠償?shù)脑挘ｋU(xiǎn)公司不能以此為理由提高保險(xiǎn)費(fèi)。資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)表示，汽車(chē)保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)降，但比率因人而異。新規(guī)定更人性化，保費(fèi)的地域差異也大幅縮窄。
資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)說(shuō)，新規(guī)定主要是醫(yī)療護(hù)理的調(diào)整，由于理賠金額減少，車(chē)主如需增額外保障，可選提高投保項(xiàng)目。最主要的變更是非嚴(yán)重傷害或終生殘障的賠償，現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)共86，000元，新例減至65，000元；嚴(yán)重傷害的醫(yī)療和康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，目前分別各有100萬(wàn)元，也降至合計(jì)100萬(wàn)元。車(chē)主可額外投保13萬(wàn)元的非嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，或100萬(wàn)元嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。
申請(qǐng)人：
20xx年10月25日。
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保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
xxx保險(xiǎn)公司：
我叫×××，男，身份證號(hào)碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民，是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××（男，身份證號(hào)碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）xx的父親，被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效，于××××年×月××日死亡。
此致
申請(qǐng)人：×××。
xxxx年xx月xx日。
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
________保險(xiǎn)公司：
我叫________，男，身份證號(hào)碼是：_____________系________縣________鎮(zhèn)________村五組村民，是________中學(xué)九年級(jí)學(xué)生________（男，身份證號(hào)碼是：________，________年________月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）的父親，被保險(xiǎn)人________在________醫(yī)院被確診患_____________病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效，于________年___月________日死亡。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：________。
______年______月______日。
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
______保險(xiǎn)股份有限公司______分公司：
我（司）在貴司承保的______險(xiǎn)。于______年______月______日發(fā)生________________________事故?，F(xiàn)我（司）在__________________提出索賠。
我司同意以______（幣種）__________________元（大寫(xiě)：________________________）作為最終索賠金額，在貴司全部支付前述款項(xiàng)后，貴司就前述保險(xiǎn)事故應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任依法解除。
請(qǐng)貴司以進(jìn)行賠付。
開(kāi)戶行：________________________。
戶名：________________________。
帳號(hào)：________________________。
索賠人：____________。
索賠日期：______年______月______日
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
當(dāng)您購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)后出險(xiǎn)，便需要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并提交保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)，從而獲得賠款。不過(guò)，對(duì)于申請(qǐng)書(shū)，很多人都不知道該怎么寫(xiě)，其實(shí)您只要根據(jù)保險(xiǎn)公司給予的表格填寫(xiě)申請(qǐng)人信息、事故經(jīng)過(guò)、銀行卡號(hào)等即可。
(1)申請(qǐng)人的填寫(xiě)：a、一般情況下，包括門(mén)診醫(yī)療，住院醫(yī)療保險(xiǎn)金，殘疾保險(xiǎn)金，重大疾病保險(xiǎn)金，其申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。b、若被保險(xiǎn)人身故，申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人，如未指定受益人則為法定繼承人。c、若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人，申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。d、權(quán)利人也可委托他人代為申請(qǐng)，但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人(委托人)和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書(shū)》及雙方的身份證明。
(2)理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫(xiě)清楚無(wú)誤。
(3)在申請(qǐng)人簽章處簽名，若理賠金要求劃入單位帳戶，則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。
(4)事故經(jīng)過(guò)必須填寫(xiě)完整，真實(shí)。
(5)如被保險(xiǎn)人身故，未指定受益人時(shí)，需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書(shū)》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險(xiǎn)人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險(xiǎn)人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
文檔為doc格式。
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
住所地：
被申請(qǐng)人：中國(guó)xxxx保險(xiǎn)股份有限公司
住所地：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失保險(xiǎn)金209509.13元。
2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元。
事實(shí)與理由：
2015年5月13日，申請(qǐng)人就公司的混凝土泵車(chē)（使用性質(zhì)：其他非營(yíng)業(yè)車(chē)輛）向被申請(qǐng)人公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單號(hào)分別為:pdza2015xxxxxxx047245和pdaa20xxxxxx0612。承保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)（d11））起重、裝卸、挖掘車(chē)輛損失擴(kuò)展條款（k1）特種車(chē)輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款（k2）、不計(jì)免賠率覆蓋a/b/d11.保險(xiǎn)期間均為2015年x月xx日零時(shí)起至2015年x月xx日二十四時(shí)止。
2015年10月06日23時(shí)11分許,申請(qǐng)人的司機(jī)xxx駕駛的贛xxxxx的重型專(zhuān)項(xiàng)作業(yè)車(chē)，由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛，行駛至事發(fā)地時(shí)，撞在了道路旁邊的石墩上，造成車(chē)輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(shū)（簡(jiǎn)易程序），申請(qǐng)人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。
事發(fā)時(shí)，申請(qǐng)人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請(qǐng)人公司，但是被申
請(qǐng)人公司一直以各種借口推脫來(lái)到事故現(xiàn)場(chǎng)，后申請(qǐng)人公司無(wú)奈，投訴被申請(qǐng)人公司員工，兩個(gè)小時(shí)后，才陸續(xù)來(lái)了兩個(gè)工作人員，工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后態(tài)度相當(dāng)惡劣，即不積極理解現(xiàn)場(chǎng)情況，也不積極要求申請(qǐng)人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句：你們公司的車(chē)輛屬于自燃引起的交通事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何的賠償”就走了。后申請(qǐng)人公司積極的聯(lián)系保險(xiǎn)公司，要求配合進(jìn)行車(chē)輛事故原因的鑒定，被保險(xiǎn)人公司一直沒(méi)有任何人出面。申請(qǐng)人公司無(wú)奈，只能自己聯(lián)系汽車(chē)4s店，將發(fā)生事故的xxxxx的混凝土泵車(chē)送去檢測(cè)。
2015年xx月xx日經(jīng)江西xxxxxxxxx服務(wù)中心的故障檢測(cè)分析報(bào)告，贛xxxx的混凝土泵車(chē)故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重，故障的原因分析為：因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂，導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。解決的方案：對(duì)燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修，維修費(fèi)用共209509.13元。 根據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任，即符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車(chē)輛過(guò)程中，因火災(zāi)、爆炸等引起的原因，造成保險(xiǎn)車(chē)輛的損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。申請(qǐng)人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型是b2，符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。
車(chē)損事故的前提條件，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告，主要原因的前提是因?yàn)樗緳C(jī)在行駛中，先是發(fā)生了碰撞，由于碰撞石墩，才導(dǎo)致左側(cè)中部保險(xiǎn)桿斷裂，從而導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂，引起短路燃燒。申請(qǐng)人在投保中除機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)，還購(gòu)買(mǎi)了特種車(chē)輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款，該條款明確指出：本保險(xiǎn)合同擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)上固定的設(shè)備、儀器因超負(fù)荷、超電壓或感應(yīng)電及其他電氣原因造成的自身?yè)p失。申請(qǐng)人此次交通事故造成的車(chē)輛損失，完全符合被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)的范圍。
根據(jù)《中國(guó)xxxx保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)條款》中保險(xiǎn)人的義務(wù)，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案，并盡快進(jìn)行查勘。申請(qǐng)人公司在發(fā)生事故的第一時(shí)間通知了被申請(qǐng)人公司的工作人員，但被保險(xiǎn)人公司消極怠慢，以致后期申請(qǐng)人公司自行聯(lián)系汽車(chē)4s維修服務(wù)中心進(jìn)行車(chē)輛事故原因的檢測(cè)。被申請(qǐng)人公司根據(jù)《中國(guó)xxxxx保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》中的第十五條保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見(jiàn)，造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的，以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)該以申請(qǐng)人委托的江西華策經(jīng)貿(mào)有限公司鑒定的維修費(fèi)用作為賠償依據(jù)。
預(yù)拌商品混凝土協(xié)會(huì)價(jià)格表明確的表示，混凝土泵車(chē)一天營(yíng)運(yùn)價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達(dá)24天之久，故申請(qǐng)人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請(qǐng)人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的'損失，共72000元。
《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規(guī)定；“因交通事故造成下列財(cái)產(chǎn)損失，當(dāng)事人請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)?，人民法院?yīng)該支持：一是維修被損壞車(chē)輛所支出的費(fèi)用，以及依法從事貨物運(yùn)輸、旅客運(yùn)輸?shù)冉?jīng)營(yíng)性車(chē)輛因無(wú)法繼續(xù)使用，所產(chǎn)生的合理停運(yùn)費(fèi)損失。故被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失保險(xiǎn)金209509.13元，被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元，共計(jì)人民幣281509.13元。
申請(qǐng)人：xxxx有限公司 2015年xx月xx日
一、理賠申請(qǐng)要求
（一）報(bào)案方式：打公司客服電話:95519報(bào)案；
（二）申請(qǐng)人
1、被保險(xiǎn)人
2、監(jiān)護(hù)人
3、受益人—保險(xiǎn)單指定受益人；
4、法定繼承人—保單未指定受益人，身故保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)分配。原則：我國(guó)遺產(chǎn)繼承可分為遺囑繼承和法定繼承兩種。遺囑繼承優(yōu)先于法定繼承。法定繼承順序：
（1）第一順序：配偶、子女、父母
（2）第二順序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母
（三）報(bào)案時(shí)間
1、一般按照各險(xiǎn)種的條款具體要求
2、公司要求：在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療（指定和認(rèn)可的醫(yī)院），要在48小時(shí)內(nèi)通知本公司；被保險(xiǎn)人身故，須在24在小時(shí)內(nèi)通知本公司，待本公司查勘后再善后處理。
（四）索賠時(shí)效
索賠時(shí)效的起始時(shí)間是自對(duì)保險(xiǎn)人具有請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金權(quán)利人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起。
1、人壽保險(xiǎn)索賠時(shí)效為5年；
2、除人壽保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)索賠時(shí)效為2年。
二、對(duì)客戶提供單證、資料的要求
（一）一個(gè)理賠案件，應(yīng)收取客戶的單證、資料包括：
1、保單資料；
2、客戶身份資料；
3、填寫(xiě)單證資料；
4、相關(guān)證明資料。
（二）以上所提供的單證、資料要求齊全、真實(shí)、清楚，提供復(fù)印件原件供柜面人員核對(duì)。
（三）正常續(xù)保的，含有疾病保險(xiǎn)責(zé)任的險(xiǎn)種保單，由于疾病原因造成的保險(xiǎn)金給付，出險(xiǎn)在觀察期內(nèi)的，需提供上一年度所承保的保單。
三、死亡給付
（一）不同死亡原因造成的保險(xiǎn)事故，死亡給付時(shí)共同所需的一般資料
1、理賠申請(qǐng)書(shū)；
2、保險(xiǎn)合同和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
3、受益人的身份證明或繼承人身份證明和關(guān)系證明；
4、委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書(shū)》及委托人、受托人的身份證明；
5、戶籍注銷(xiāo)證明或殯葬證明；
6、本公司認(rèn)為必要的其它文件。
(二)不同死亡原因造成的保險(xiǎn)事故，死亡給付時(shí)所需的個(gè)別資料
1、意外傷害死亡給付
?意外傷害死亡原因證明（醫(yī)學(xué)死亡證明）
?**部門(mén)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》
?工傷死亡事故處理證明
?刑事案件，**部門(mén)出具案情證明
?必要時(shí)尸體檢驗(yàn)報(bào)告
2、疾病死亡
?醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)(第二聯(lián))
?必要時(shí)尸體檢驗(yàn)報(bào)告
3、宣告死亡
?人民法院宣告死亡的判決書(shū)
4、自殺死亡給付
?死亡原因證明
?**部門(mén)出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》
?**刑偵部門(mén)出具的案情證明
?必要時(shí)尸體檢驗(yàn)報(bào)告
(三)死亡給付注意事項(xiàng)
1、境外死亡：應(yīng)出具所在國(guó)使領(lǐng)館或當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)確認(rèn)的有效書(shū)面死亡證明材料
2、保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的自殺，可按疾病死亡處理
3、按《保險(xiǎn)法》規(guī)定二年內(nèi)自殺身亡者不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任
4、宣告死亡
（1）宣告死亡的認(rèn)定：
?公民下落不明滿4年的；意外事故下落不明滿2年或經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存的
?經(jīng)利害關(guān)系人申請(qǐng)
?人民法院依照法定程序宣告
（2）人民法院宣告死亡之日為出險(xiǎn)時(shí)間
（3）經(jīng)證實(shí)被保險(xiǎn)生還，應(yīng)追回已給付的保險(xiǎn)金
（4）下落不明滿４年的被保險(xiǎn)人宣告死亡，按疾病死亡給付；因意外事故下落不明滿２年或被證明不可能生存的宣告死亡，可按意外死亡給付。
四、健康險(xiǎn)給付
（一）不同出險(xiǎn)原因造成的保險(xiǎn)事故，健康險(xiǎn)給付時(shí)共同所需的一般資料
1、理賠申請(qǐng)書(shū)；
2、保險(xiǎn)合同和最后一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
3、病歷、住院費(fèi)用收據(jù)、住院病人明細(xì)結(jié)帳清單或醫(yī)囑單、出院證明、轉(zhuǎn)院證明等；
4、被保險(xiǎn)人的身份證明；
5、委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書(shū)》及委托人、受托人的身份證明；
6、被保險(xiǎn)人的銀行卡小票；（工行、建行、農(nóng)行等）
7、本公司認(rèn)為必要的其它材料。
（二）不同死亡原因造成的保險(xiǎn)事故，健康險(xiǎn)給付時(shí)所需的個(gè)別資料。
1、醫(yī)療費(fèi)用
?病歷、住院費(fèi)用收據(jù)原件、住院病人明細(xì)結(jié)帳清單或醫(yī)囑單、出院證明、轉(zhuǎn)院證明等。如果承保意外醫(yī)療門(mén)診保險(xiǎn)需提供門(mén)診病歷及原始醫(yī)療門(mén)診收據(jù)及費(fèi)用明細(xì)。
?如果意外醫(yī)療費(fèi)用，需提供發(fā)生意外事故的證明材料，如由勞動(dòng)部門(mén)出具的工傷事故鑒定書(shū)、由**部門(mén)出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或刑事案件證明書(shū)、由衛(wèi)生防疫部門(mén)出具的中毒事故證明材料等。
2、重大疾病
被保險(xiǎn)人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)及病理報(bào)告、心電圖報(bào)告、冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告、ct報(bào)告等與疾病有關(guān)的各項(xiàng)生化檢查報(bào)告。
（三）健康險(xiǎn)給付注意事項(xiàng)
1、醫(yī)療費(fèi)用給付
?要在公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；
?如需轉(zhuǎn)非指定醫(yī)院治療，需持轉(zhuǎn)院診斷證明到本公司申請(qǐng)，同意后方可轉(zhuǎn)院；
?需異地治療的，經(jīng)本公司同意后方可到異地住院治療；
?第三者責(zé)任造成的醫(yī)療費(fèi)用，公司不承擔(dān)，具體按照險(xiǎn)種條款執(zhí)行；
?因意外事故在外地或非指定醫(yī)院診治的需出具醫(yī)院的急診證明或病歷上加蓋急診章。
2、重大疾病給付必要時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)到公司指定的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
3、如已報(bào)醫(yī)保，需提供以下資料：
2發(fā)票復(fù)印件，并蓋有醫(yī)保公章；
2住院費(fèi)用清單；
2醫(yī)保結(jié)算單；
2醫(yī)保個(gè)人支出單；
2醫(yī)院的各種憑證（復(fù)印件）。
五、殘疾給付
（一）殘疾給付所需資料
1、理賠申請(qǐng)書(shū)；
2、保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
3、被保險(xiǎn)人的身份證明；
4、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度鑒定書(shū)；
5、委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書(shū)》及委托人、受托人的身份證明；
6、本公司認(rèn)為必要的其它文件。
（二）殘疾給付注意事頂
1、殘疾（身體高度殘疾）的評(píng)殘鑒定：被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病造成身體殘疾（高度殘疾），應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。2、殘疾給付標(biāo)準(zhǔn)在不同時(shí)期的條款中所列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)各有所不同，因此在執(zhí)行中應(yīng)以條款約定為準(zhǔn)。
六、豁免保費(fèi)
（一）豁免保費(fèi)所需資料
1、理賠申請(qǐng)書(shū)；
2、保險(xiǎn)合同和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
3、投保人死亡、高度殘疾或被保險(xiǎn)人患重大疾病的有效證明；
4、被保險(xiǎn)人和投保人的身份證明；
5、委托他人時(shí)應(yīng)出具《理賠委托書(shū)》及委托人、受托人的身份證明；
6、如為監(jiān)護(hù)人，應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的身份證明以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明；
7、本公司認(rèn)為必要的其它文件。
（二）注意事項(xiàng)
1、豁免條件
?條款約定的對(duì)于為子女投保的投保人死亡或高度殘疾。（如國(guó)壽英才少兒保險(xiǎn)、國(guó)壽福星少兒兩全保險(xiǎn)）
?條款約定的，對(duì)于被保險(xiǎn)人患重大疾病或高度殘疾。（如重大疾病終身保險(xiǎn)、康寧終身保險(xiǎn)、97版鴻壽養(yǎng)老金保險(xiǎn)）
2、豁免保費(fèi)開(kāi)始時(shí)間：出險(xiǎn)時(shí)間之后的第一交費(fèi)日開(kāi)始豁免。
保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)范文
第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。（如：某年某月某日，在某地，因摔倒）
第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料
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xx保險(xiǎn)公司 ：
我叫xxx，年齡x歲，所在學(xué)校xxxx 。2011年x月 x日 x時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元，因我辦理貴司保險(xiǎn) ，（保險(xiǎn)單號(hào)xxxx，保險(xiǎn)名xxxx ，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理 。
此致
敬禮
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
當(dāng)事人于年月日時(shí)在地方發(fā)生交通事故，現(xiàn)請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)對(duì)交通事故損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費(fèi)用。
申請(qǐng)人(代理人)：
二、車(chē)禍后索賠程序怎么走。
交通事故各種情況的索賠方法技巧，包括1、己方全責(zé)2、對(duì)方全責(zé)3、責(zé)任對(duì)等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
1、己方全責(zé)。
并線時(shí)沒(méi)有避讓直行車(chē)輛造成事故，你應(yīng)負(fù)全責(zé)。這時(shí)找交警開(kāi)責(zé)任認(rèn)定書(shū)，有可能被扣分罰款，所以300元以下的小剮小碰強(qiáng)烈建議私了。如果你實(shí)在不想再掏錢(qián)修車(chē)，可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴(yán)重，當(dāng)然只能請(qǐng)交警同志了，然后扣分罰款開(kāi)事故單報(bào)案，雙方一起去保險(xiǎn)公司定損索賠。如果是自己手潮倒車(chē)撞在了樹(shù)上，那就是名正言順的的單方事故了，立刻報(bào)案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，會(huì)通過(guò)電話讓你把車(chē)開(kāi)到事故現(xiàn)場(chǎng)，然后將車(chē)的損傷部位和樹(shù)湊在一起拍張照片，后面就是正常的定損理賠程序。
2、對(duì)方全責(zé)。
正常行駛突然被從胡同中拐出來(lái)的車(chē)撞到，對(duì)方又自認(rèn)全責(zé)，第一選擇是和肇事方私了，由對(duì)方現(xiàn)場(chǎng)掏修車(chē)錢(qián)然后一拍兩散，以后抽個(gè)時(shí)間自己把車(chē)修好，這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車(chē)錢(qián)后還去保險(xiǎn)公司走單方事故，反而利用事故賺了錢(qián)，這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過(guò)來(lái)后，要積極指認(rèn)對(duì)方的違章行為，然后和肇事車(chē)一起去對(duì)方的保險(xiǎn)公司定損。
3、責(zé)任對(duì)等或“肇事方”逃逸。
對(duì)等責(zé)任是最好解決的一類(lèi)事故，請(qǐng)交警同志過(guò)來(lái)開(kāi)事故單，然后各自報(bào)案索賠。如果交通事故發(fā)生后“肇事方”逃逸，那麻煩就比較大了。尤其在損失很大的情況下，無(wú)法走單方事故，只能請(qǐng)交警同志過(guò)來(lái)勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)立案?jìng)刹椋缓笥杀ｋU(xiǎn)公司代為追償。
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保險(xiǎn)索賠的申請(qǐng)書(shū)
“經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，我國(guó)越來(lái)越多的保險(xiǎn)公司發(fā)展起來(lái)，市場(chǎng)上保險(xiǎn)種類(lèi)繁多，令人眼花繚亂。而不同的保險(xiǎn)種類(lèi)有不同的理賠，大多數(shù)消費(fèi)者不知道保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)應(yīng)怎么寫(xiě)，下面就為您講解。也許是在保險(xiǎn)被推廣之處由于一些業(yè)務(wù)員業(yè)務(wù)知識(shí)生疏的關(guān)系，給人們留下了“投保容易索賠難”的不好印象。其實(shí)導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生是多方面的因素，也許與投保人不知道保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)有關(guān)系。所以建議大家在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之初就要對(duì)索賠程序做出詳細(xì)了解，而且對(duì)于一些必須的注意事項(xiàng)要時(shí)刻牢記。出現(xiàn)保險(xiǎn)事故后，首先就是要及時(shí)報(bào)案，同時(shí)將詳細(xì)案發(fā)情景表述清楚，最晚在事故發(fā)生10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司否則無(wú)效。其次要根據(jù)保險(xiǎn)條款對(duì)照自己的案子是否在責(zé)任范圍內(nèi)，排除一些故意行為。第三就是要準(zhǔn)備齊全的各種單據(jù)和證明。當(dāng)所有這些程序準(zhǔn)備就緒以后就進(jìn)入了是個(gè)調(diào)查階段，調(diào)查結(jié)果屬實(shí)以后您就能起草保險(xiǎn)公司索賠申請(qǐng)書(shū)了。當(dāng)然您還要注意的一點(diǎn)是人壽保險(xiǎn)和汽車(chē)保險(xiǎn)、火災(zāi)保險(xiǎn)等不同的保險(xiǎn)類(lèi)目申請(qǐng)書(shū)的形式會(huì)稍有區(qū)別，而且對(duì)于一些保險(xiǎn)理賠的最新規(guī)定也是您所必須了解的。當(dāng)然關(guān)于更多保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)的詳細(xì)問(wèn)題您可以咨詢投保的保險(xiǎn)公司，但不管是何種類(lèi)目的保險(xiǎn)，投保人都應(yīng)該按照保單的有關(guān)規(guī)定，向保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)以維護(hù)自己的合法權(quán)益。但一定注意不能超過(guò)合理的報(bào)案時(shí)間，在完成所有的調(diào)查準(zhǔn)備工作以后填寫(xiě)保險(xiǎn)公司索賠申請(qǐng)書(shū)也是最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)?！?/p>
保險(xiǎn)索賠的申請(qǐng)書(shū)
1、申請(qǐng)人。用人單位、工傷職工本人或其直系親屬、工會(huì)組織都有權(quán)向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)、登記，并領(lǐng)取《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》等有關(guān)須知和材料。市、縣級(jí)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
2、申請(qǐng)材料。提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)》表和《工傷申報(bào)證據(jù)清單》，并提交相應(yīng)材料。
3、申請(qǐng)時(shí)間。用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)申報(bào)。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
4、所需材料：1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū));4、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
5、認(rèn)定流程：社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。
二、工傷鑒定。
1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
2、申請(qǐng)材料：1、工傷認(rèn)定決定;2、職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
1、工傷認(rèn)定通知書(shū)、診斷證明;。
2、工傷者本人身份證復(fù)印件;。
3、工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表(按照表列填寫(xiě)好)需要蓋好公司的章;。
4、工傷鑒定書(shū)原件復(fù)印件一份;。
5、身份證原件正反復(fù)印件一份簽好名;。
6、銀行卡復(fù)印件一份簽好名;。
7、門(mén)診病歷復(fù)印件、收費(fèi)發(fā)票、處方復(fù)印件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)單據(jù)復(fù)印件;。
8、住院病歷復(fù)印件，住院證、出院證;。
9、出院費(fèi)用清單、每日清單、住院收費(fèi)發(fā)票;。
10、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;。
11、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū);。
12、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要的其他相關(guān)材料。
四、審核。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料進(jìn)行審核，作出是否受理決定：
2、職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的裁決書(shū)。
五、受理。
2、經(jīng)審查申請(qǐng)人提供的材料不符合勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理范圍的，則書(shū)面出具《不予受理通知書(shū)》。
六、調(diào)查核實(shí)。
1、根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人上報(bào)的材料存有疑問(wèn)的，則進(jìn)行調(diào)查核實(shí);。
2、當(dāng)勞動(dòng)者與用人單位因工傷發(fā)生爭(zhēng)議的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)開(kāi)出《舉證通知書(shū)》，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
七、行政決定。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。
八、送達(dá)。
按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。
九、注意。
1、用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一地區(qū)的，單位在哪個(gè)地方參加了工傷保險(xiǎn)的，就在哪個(gè)地方申報(bào)工傷認(rèn)定。單位原則上在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn);未在注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn);單位在注冊(cè)地和生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地均未參加工傷保險(xiǎn)的，職工發(fā)生傷殘后，可在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按照生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。
保險(xiǎn)索賠的申請(qǐng)書(shū)
__保險(xiǎn)公司：
我叫___，年齡_歲，所在學(xué)校____ 。20__年_月_日_時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x_x_，因我辦理貴司保險(xiǎn)，（保險(xiǎn)單號(hào)__，保險(xiǎn)名__，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人___
__年__月__日
保險(xiǎn)索賠的申請(qǐng)書(shū)
在要自己寫(xiě)保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候，首先需要了解保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)，實(shí)際上，保險(xiǎn)賠償申請(qǐng)書(shū)并不復(fù)雜，簡(jiǎn)單介紹情況就行了，下面這些資料希望對(duì)您有用。
(二)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。(如：某年某月某日，在某地，因摔倒)。
(三)填保險(xiǎn)單資料。
(四)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果。(如：某年某月某日，在某地，因騎單車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療。現(xiàn)已痊愈。)。
二、范文：
xx保險(xiǎn)公司：
我叫xxx，年齡x歲，所在學(xué)校xxxx。x月x日x時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，(保險(xiǎn)單號(hào)xxxx，保險(xiǎn)名xxxx，)特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人xxx。
xx年xx月xx日。
一般來(lái)說(shuō)，公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)，應(yīng)該有專(zhuān)門(mén)的表格文件，找他們索取后填寫(xiě)即可。如果回復(fù)說(shuō)沒(méi)有需要自己寫(xiě)，可參考如下格式。
理賠申請(qǐng)書(shū)的大致格式參考如下：
1.申請(qǐng)標(biāo)題;。
2.正文:當(dāng)事人概況.病原情況;。
3.住院地點(diǎn)、時(shí)間、開(kāi)支狀況等;。
4.提出要求;。
5.落款。
保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：xxx，男，1977年4月3日生，漢族，住廣州市越秀區(qū)廣善街1號(hào)403房。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求中國(guó)人民保險(xiǎn)公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
xxx年1月29日18時(shí)10分，申請(qǐng)人朱曉偉駕駛粵a4k473號(hào)小客車(chē)沿著107線由北往南方向行駛，行至107線2289km+800m時(shí)，碰刮同向行駛由右側(cè)主車(chē)道變線至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵aa9636號(hào)大貨車(chē)，隨即造成車(chē)輛及花基損壞，大貨車(chē)上的乘車(chē)人梁汝宏，梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定：
一、申請(qǐng)人朱曉偉駕車(chē)超速行駛，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條（一）項(xiàng)規(guī)定，是造成事故的主要原因，負(fù)事故的主要責(zé)任。
二、梁炬清駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定，是造成事故的.次要原因，負(fù)事故的次要責(zé)任。
三、乘車(chē)人梁汝宏，梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后，申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng)，清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬(wàn)元，為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。
事故發(fā)生后，申請(qǐng)人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求，貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢報(bào)價(jià)單，貴司告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛，申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的調(diào)解書(shū)或法院的判決書(shū)后，貴司會(huì)一并對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào)：一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠，多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。
傷者梁汝宏，梁金華直到xxx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元，并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任；承擔(dān)梁金華8498元，并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴，廣州市中級(jí)人民法院于xxx年2月13日作出如下判決，申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元，并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任；承擔(dān)梁金華8128元，并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。
在訴訟期間，申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠，貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件，盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。
申請(qǐng)人：xxx。
xxx年xx月xx日。
保險(xiǎn)索賠的申請(qǐng)書(shū)
中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司：
我叫，男，身份證號(hào)碼是：系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民，是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生（男，身份證號(hào)碼是：，×年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）的父親，被保險(xiǎn)人在×醫(yī)院被確診患病，經(jīng)多方醫(yī)治無(wú)效，于×年×月××日死亡。
此致
申請(qǐng)人：
**年**月**日。