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離婚調(diào)查令申請書(實用24篇)

時間:2024-04-02 02:14:05

離婚申請書是一種常見的法律文書,需要婚姻雙方共同努力填寫完成。以下是小編為大家收集的離婚申請書范文,僅供參考,希望能對需要的夫妻雙方提供一些啟示和指導。

離婚調(diào)查取證申請書

申請人民法院調(diào)取處的案的案卷材料。

申請理由:

申請人因一案,貴院已受理,且正在審理之中,因客觀原因,申請人及代理人無法取得該證據(jù)。據(jù)此,申請人根據(jù)《民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定,特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致

____________市區(qū)人民法院。

申請人:_________________。

_______年____月____日。

離婚財產(chǎn)調(diào)查申請書

市人民法院:

貴院受理的.申請人與原告之間交通事故損害賠償糾紛一案,因所涉及到“徐蘇見__年扣繳個人所得稅情況”(證明原告的工資情況)證據(jù)屬于稅務機關(guān)保存并須人民法院依職權(quán)調(diào)取的材料,申請人無法自行收集。為便于人民法院依法查明案件事實,做出公正裁判,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第十七條第一項和第三項規(guī)定,特申請貴院依職權(quán)予以調(diào)取上述證據(jù)材料,請予批準。

此致

人民法院。

申請人:

離婚調(diào)查取證申請書

申請事項:_________________申請法院調(diào)查財產(chǎn)證據(jù)。

事實與理由:

申請人起訴離婚糾紛一案,原告提起離婚前,被告已有意轉(zhuǎn)移其名下財產(chǎn)及拒不提供其名下財產(chǎn)數(shù)額。被告以個人名義財產(chǎn)因?qū)儆谔囟C構(gòu)保管或因存在客觀原因,申請人無法自行收集。為了查清夫妻共同財產(chǎn),申請人特請求法院調(diào)查被告?zhèn)€人名下財產(chǎn)證據(jù):

1、被告的工資和工資卡;

2、原告的住房公積金數(shù)額;

4、原告名下的股票(開戶:_________________戶名:_________________帳號:_________________)

此致

敬禮

申請人:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

離婚調(diào)查取證申請書

申請人:性別:民族:出生日期:住址:

申請事項:申請法院調(diào)查財產(chǎn)證據(jù)。

事實與理由:

申請人起訴離婚糾紛一案,原告提起離婚前,被告已有意轉(zhuǎn)移其名下財產(chǎn)及拒不提供其名下財產(chǎn)數(shù)額。被告以個人名義財產(chǎn)因?qū)儆谔囟C構(gòu)保管或因存在客觀原因,申請人無法自行收集。為了查清夫妻共同財產(chǎn),申請人特請求法院調(diào)查被告?zhèn)€人名下財產(chǎn)證據(jù):

1、被告的工資和工資卡;。

2、原告的`住房公積金數(shù)額;。

3、原告名下的銀行存款(開戶行:戶名:帳號:);。

4、原告名下的股票(開戶:戶名:帳號:)。

此致

敬禮

申請人:

離婚調(diào)查取證申請書

郵編:____。

工作單位:___________電話:__________。

申請人民法院調(diào)取處的案的'案卷材料。

申請人因___________________________________________________一案,貴院已受理,且正在審理之中,因客觀原因,申請人及代理人無法取得該證據(jù)。據(jù)此,申請人根據(jù)《民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定,特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致

____市____區(qū)人民法院。

申請人:______。

________年____月____日。

離婚申請書

_________,女,生于____________年___月___日,漢族,無業(yè),地址同上。

_________與_________于____________年___月___日經(jīng)戀愛結(jié)婚,婚后感情尚好,生有一子______。因近一年來_________沉溺于麻將,經(jīng)常整夜不歸,不盡照顧家庭和兒子的義務。為此經(jīng)常發(fā)生爭吵,矛盾日益激化,夫妻感情受到極大傷害,經(jīng)居委會、親戚朋友勸解無效,雙方都認為無法共同生活下去,故協(xié)議離婚如下:

三、婚后的共同財產(chǎn)各一半;婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有;。

四、房屋是_________婚前購置的個人財產(chǎn),離婚后_________搬出另住,_________一次性給予經(jīng)濟幫助一萬元。

協(xié)議人:_________(簽名)。

協(xié)議人:_________(簽名)。

_________年___月___日。

申請法院離婚調(diào)查取證申請書的內(nèi)容

尊敬的民政局領(lǐng)導:。

男方:,×年××月××日出生,漢族,住×省弄號。身份證號碼:

女方:,×年××月××日出生,苗族,住×省弄號。身份證號碼:

雙方于×年××月××日,在民政局婚姻登記處辦理結(jié)婚登記手續(xù),結(jié)婚證字號:j兩人的一本結(jié)婚證于×年×月份因搬家已丟失,事實證明,如有欺騙行為,雙方愿承擔一切法律責任。

申請人:

________年____月____日。

離婚調(diào)查取證申請書

1.首部。

寫明標題調(diào)查取證申請書字樣,申請人的姓名、所屬律師事務所及通訊地址或聯(lián)系方法。

2.正文。

第一,為申請事項;第二,為申請理。

3.尾部。

注明文書要提交的司法機關(guān)的名稱,申請人的簽名,所屬律師事務所的蓋章及日期。

離婚調(diào)查取證申請書

申請人:

女漢族年月日出生省縣人經(jīng)常居住地:

身份證號碼:

電話:

委托代理人:

姓名:

工作單位:

律師事務所職務:

電話:

姓名:

工作單位:

律師事務所職務:

電話:

請求事項:

請求貴院依職權(quán)查詢本案被告在招商銀行和建設銀行的銀行存款數(shù)額。

事實和理由:

申請人與離婚糾紛一案已訴于貴院。申請人與共同生活期間,家庭經(jīng)濟完全由管理?,F(xiàn)聲稱,共同生活期間,沒有留下任何存款,而事實上,申請人的工資、獎金等悉數(shù)交給,不可能沒有任何存款。申請人也曾見過在招商銀行和建設銀行的存折,但并未記住存款數(shù)額。

現(xiàn)由于申請人及訴訟代理人因客觀原因不能自行查詢,根據(jù)《中華人民共和國婚姻法》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人對家庭財產(chǎn)的合法權(quán)益,特向貴院申請查詢在招商銀行和建設銀行的.銀行存款數(shù)額。

此致

敬禮

區(qū)人民法院

申請人:

離婚調(diào)查取證申請書

請求事項:

請求貴院調(diào)取____________(身份證號:_____________)在工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、招商銀行、建設銀行等銀行的存款余額。

事實和理由:

申請人與被申請人離婚糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)正在審理過程中。因雙方的夫妻共同財產(chǎn)分割中涉及被申請人名下的.銀行存款,但該證據(jù)申請人及代理律師因客觀情況無法調(diào)取。特根據(jù)《民事訴訟法》第64條之規(guī)定,申請貴院協(xié)助調(diào)取。

此致

北京市__________區(qū)人民法院。

申請人:_________________。

日期:_________________

離婚財產(chǎn)調(diào)查申請書

申請事項:申請法院調(diào)查財產(chǎn)證據(jù)。

事實與理由:

1、被告的工資和工資卡;

2、原告的住房公積金數(shù)額;

4、原告名下的股票(開戶:_________________戶名:_________________帳號:_________________)。

此致

__________人民法院

申請人:________________

_____年_____月_____日

離婚調(diào)查取證申請書

申請人民法院調(diào)取 處的 案的案卷材料。

申請理由:

申請人因___________________________________________________一案,貴院已受理,且正在審理之中,因客觀原因,申請人及代理人無法取得該證據(jù)。據(jù)此,申請人根據(jù)《民事訴訟證據(jù)的'若干規(guī)定》第17條第三款之規(guī)定,特申請人民法院依職權(quán)調(diào)取該證據(jù)。

此致

敬禮

____市____區(qū)人民法院

申請人:______

___年___月___日

離婚申請書

尊敬的____派出所領(lǐng)導:

本人____,男,____年8月4日出生,現(xiàn)居住在漢陽玫瑰園____街玫瑰東村____號____棟____號,目前戶口成員共____人:____(本人)______(妻子)______(女兒)______(外孫女)。

女兒結(jié)婚時沒有辦理遷戶手續(xù),現(xiàn)在離婚了住在家中,但房屋窄小,一家人擠在一起很不方便?,F(xiàn)為了解決工作、生活等問題,經(jīng)與全體家庭成員協(xié)商一致,同意女兒陳晶與外孫女胡晨雨將戶口分出,另行立戶。

敬請予以批準,為謝!

此致

敬禮!

20____年____月____日。

離婚申請書

雙方當事人:

男方: , 年齡: ,民族: ,職業(yè): ,身份證號碼: 住址: .

女方: , 年齡: ,民族: ,職業(yè): ,身份證號

碼: 住址: . 經(jīng)商定,達成以下自愿離婚協(xié)議:

一、雙方自愿離婚男方 與女方 于 年 月 日在 人民政府民政部門登記結(jié)婚?,F(xiàn)因夫妻感情徹底破裂,雙方自愿離婚。

二、離婚后子女撫養(yǎng)問題

(一)雙方婚生子女_____ 由_____方撫養(yǎng),_____方每月_____日前向_____方支付子女生活費計____元人民幣,直至其_____歲。

(二)子女大學畢業(yè)之前的教育費、醫(yī)療費由雙方平均分攤,非監(jiān)護方應在見相關(guān)票據(jù)后5日內(nèi)支付,但不排除緊急情況下非監(jiān)護方的墊付責任。

(三)如果子女對外侵權(quán)并承擔賠償責任,由雙方平均分攤。

(四)非監(jiān)護方探視子女的具體方式為: 。

三、 夫妻共同財產(chǎn)及分割

(一)夫妻共同財產(chǎn)明細(單物或份額價值在___ 元以上者)如下:

(二)如果一方持有、控制的夫妻共同財產(chǎn)(單物或份額價值在___ 元以上者)未在上款列明,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),另一方有權(quán)分得該財產(chǎn)的80%.

(三)夫妻共同債務如下:

(四)夫妻共同財產(chǎn)分割如下: 以下財產(chǎn)歸女方所有: 以下財產(chǎn)歸男方所有: 其他特別約定:

(五)夫妻共同債務承擔:

四、本自愿離婚協(xié)議書一經(jīng)雙方簽訂即合法成立,經(jīng)婚姻登記機關(guān)登記即具有法律效力。 (或:本自愿離婚協(xié)議書系在人民法院調(diào)解下雙方自愿達成的協(xié)議,一經(jīng)雙方簽字即具有法律效力。)

五、上述自愿離婚協(xié)議書事項,雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫(yī)療費、對外賠償?shù)龋舆t支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監(jiān)護方阻止非監(jiān)護方探視或不提供探視機會的,非監(jiān)護方有權(quán)取得監(jiān)護權(quán),有權(quán)要求另一方支付精神損失賠償金,精神損失賠償金金額為監(jiān)護方違約行為發(fā)生時的.上年度全部收入。

自愿離婚協(xié)議書當事人:

男方: (簽字) 女方: (簽字) 年 月 日 年 月 日

(本自愿離婚協(xié)議書一式三份,當事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機關(guān)或人民法院存檔備案一份)

(本自愿離婚協(xié)議書范本適用于登記離婚或人民法院調(diào)解離婚。)

離婚申請書

雙方當事人:

男方:,年齡:,民族:,職業(yè):,身份證號碼:住址:.

女方:,年齡:,民族:,職業(yè):,身份證號。

碼:住址:.經(jīng)商定,達成以下自愿離婚協(xié)議:

一、雙方自愿離婚男方與女方于年月日在人民政府民政部門登記結(jié)婚?,F(xiàn)因夫妻感情徹底破裂,雙方自愿離婚。

二、離婚后子女撫養(yǎng)問題。

(一)雙方婚生子女_____由_____方撫養(yǎng),_____方每月_____日前向_____方支付子女生活費計____元人民幣,直至其_____歲。

(二)子女大學畢業(yè)之前的教育費、醫(yī)療費由雙方平均分攤,非監(jiān)護方應在見相關(guān)票據(jù)后5日內(nèi)支付,但不排除緊急情況下非監(jiān)護方的墊付責任。

(三)如果子女對外侵權(quán)并承擔賠償責任,由雙方平均分攤。

(四)非監(jiān)護方探視子女的具體方式為:。

三、夫妻共同財產(chǎn)及分割。

(一)夫妻共同財產(chǎn)明細(單物或份額價值在___元以上者)如下:

(二)如果一方持有、控制的夫妻共同財產(chǎn)(單物或份額價值在___元以上者)未在上款列明,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),另一方有權(quán)分得該財產(chǎn)的80%.

(三)夫妻共同債務如下:

(四)夫妻共同財產(chǎn)分割如下:以下財產(chǎn)歸女方所有:以下財產(chǎn)歸男方所有:其他特別約定:

(五)夫妻共同債務承擔:

四、本自愿離婚協(xié)議書一經(jīng)雙方簽訂即合法成立,經(jīng)婚姻登記機關(guān)登記即具有法律效力。(或:本自愿離婚協(xié)議書系在人民法院調(diào)解下雙方自愿達成的協(xié)議,一經(jīng)雙方簽字即具有法律效力。)。

五、上述自愿離婚協(xié)議書事項,雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫(yī)療費、對外賠償?shù)?,延遲支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監(jiān)護方阻止非監(jiān)護方探視或不提供探視機會的,非監(jiān)護方有權(quán)取得監(jiān)護權(quán),有權(quán)要求另一方支付精神損失賠償金,精神損失賠償金金額為監(jiān)護方違約行為發(fā)生時的上年度全部收入。

男方:(簽字)女方:(簽字)年月日年月日。

(本自愿離婚協(xié)議書一式三份,當事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機關(guān)或人民法院存檔備案一份)。

(本自愿離婚協(xié)議書范本適用于登記離婚或人民法院調(diào)解離婚。)。

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書錦集五篇。

離婚財產(chǎn)分割協(xié)議書錦集六篇。

離婚申請書

申請人與被申請人離婚糾紛一案,貴院已于____年____月____日受理。

現(xiàn)申請人與被申請人已就離婚事宜(包括子女撫養(yǎng)、財產(chǎn)分割等問題)達成離婚協(xié)議。

故申請人依照《中華人民共和國民事訴訟法》第131條的規(guī)定,特申請撤回對被申請人的起訴,請予準許。

此致

______市人民法院

申請人:________

20____年____月____日

離婚申請書

__________市房管局:

本人名叫________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業(yè)_________________。

早年離婚,現(xiàn)獨自居住,無子女贍養(yǎng)。長期以來本人體弱多病,又因文化程度不高而四處求職無門,無固定收入,家庭全部費用靠本人城鎮(zhèn)最低生活保障金和打工艱難維持,家庭生活極為困難。

現(xiàn)今身體狀況更是大不如前,但為了生存,不得不四處奔波,我現(xiàn)在住的房子由于納入規(guī)劃拆遷,拆遷補給的錢微乎其微,不亦是雪上加霜!現(xiàn)在物價、房價不斷上漲,我已無力購置新房,更別說維系我今后的生活了,面臨如此困難和無住房的實際情況,希望申請政府能給我安排一套廉租住房,讓我有個安身之所,望給予批準為盼!萬分感謝!

申請人:______________。

_____________年__________月__________日。

離婚申請書

我們自愿離婚,并遵照《中華人民共和國民法典》關(guān)于雙方自愿離婚的規(guī)定,對有關(guān)問題已作出妥善處理,請準予登記,發(fā)給《離婚證》。

姓名:__________。

性別:_________。

民族:_________。

出生日期_________年_________月_________日

籍貫:___________________________。

現(xiàn)在地址:___________________________。

工作單位:___________________________。

文化程度:_________。

職業(yè):_________。

婚姻狀況:_________。

居民身份證編號:__________________。

日期_________字第號年月日

離婚原因:__________________。

女子安排:__________________。

財產(chǎn)處理:__________________。

其他協(xié)議:__________________。

雙方申請人(簽字、蓋章或按指?。________。

_________年_________月_________日。

背面:

審查處理結(jié)果:__________________。

有關(guān)單位調(diào)解意見:__________________。

審查處理結(jié)果__________________。

_________年_________月_________日。

登記日期_________

_________年_________月_________日。

結(jié)婚證字號字第號:__________________。

婚姻登記機關(guān)及婚姻登記員簽字_________。

_________年_________月_________日。

說明:__________________。

(一)本申請書正面各欄由雙方當事人如實填寫,如不會寫字,可委托承辦人員xx,但申請人雙方必須分別簽字、蓋章或按指印。

(二)申請書各欄由婚姻登記員填寫。

(三)“職業(yè)”欄內(nèi)填“干部”、“工人”、“教師”、“軍人”、“居民”、“農(nóng)民”。

(四)未實行居民身份證的地區(qū),在“居民身份證編號”欄內(nèi)填戶籍證明。

(五)“登記日期”應與頒發(fā)的《離婚證》日期一致。

離婚申請書

申請人:王××,女,19xx9年×月×日生,漢族,北京市人,住北京市朝陽區(qū)××路××號××小區(qū)×單元×號。

被申請人:周××,男,19xx3年×月×日生,漢族,北京市,××公司職工,住北京市海淀區(qū)××路××號××小區(qū)×單元×號。

請求中止被申請人對女兒周小×的探望權(quán)。

事實與理由:

20xx年xx月×日,原被告因感情不和,經(jīng)北京市朝陽區(qū)人民法院判決離婚。婚生女兒周小×由原告撫養(yǎng),被告每月將周小×接回家中生活兩次。

但最近原告發(fā)現(xiàn),被告染上酗酒惡習,將女兒周小×接回家中后并未認真照看,只是任其自己呆在家中。而晚上被告酗酒回家后,則對周小×惡語相向,甚至打罵。鄰居報警兩次,提供救助。

為保護周小×的身心健康,特請求人民法院中止被告的探望權(quán)。待被告改掉惡習,不再危害周小×的`身心健康時,再酌情考慮恢復!

此致

北京市朝陽區(qū)人民法院。

20xx年xx月xx日。

離婚申請書

這部分主要是介紹自然情況,包括原告人和被告人的姓名、年齡、性別、民族、工作單位、電話、郵政編碼和住址。

如果有訴訟代理人,還應寫明訴訟代理人的姓名、職業(yè)、住址。

婚姻狀況

需要寫明婚姻狀況,包括:婚姻的起源,是否出于自愿,是否有包辦、脅迫等其它因素,是否有不符合婚姻法登記規(guī)定的要件的情況,比如年齡,不許可結(jié)婚的疾病等,是否同居,是否有子女。

離婚理由

需要寫明離婚理由,比如感情基礎、有無糾紛,是否經(jīng)過法院、單位或其他組織調(diào)解、處理,是否有和好可能、是否存在感情破裂及其程度,比如有無第三者插足,是否分居,分居的時間等。

具體意見和要求

主要寫明離婚的請求,包括財產(chǎn)分割、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費的給付、損害賠償?shù)取?/p>

雙方有無達成其他協(xié)議

向法院起訴離婚的,應提交結(jié)婚證。

提交起訴狀的同時,要附交家庭財產(chǎn)清單,寫明存款,債權(quán)、債務的情況,并自己估好財產(chǎn)價值。

離婚案件的原告人,一般應親自來院起訴,特殊情況不能親自到法院委托他人代為起訴的`要提供有效證件。

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離婚申請書

申請人:,女,年月日出生,地址:。

被申請人:,男,年月日出生,地址:。

申請事項:撤回申請人與被申請人離婚糾紛一案的起訴。

事實和理由:。

申請人于年月日向貴院起訴與被申請人因離婚糾紛一案,因申請人與被申請人己通過協(xié)議離婚,現(xiàn)決定撤回起訴,請求貴院予以準許。

離婚申請書

我們自愿離婚,并遵照《中華人民共和國婚姻法》關(guān)于雙方自愿離婚的規(guī)定,對有關(guān)問題已作出妥善處理,請準予登記,發(fā)給《離婚證》。

女方:。

姓名:。

性別:。

民族:。

出生日期

籍貫:。

現(xiàn)在地址:。

工作單位:。

文化程度:。

職業(yè):。

婚姻狀況:。

居民身份證編號:結(jié)婚證字號、日期字第號年月日雙方申請人(簽字、蓋章或按指印)

家庭財產(chǎn)協(xié)議。

經(jīng)雙方協(xié)議決定如下:。

特此聲明,此協(xié)議一至兩份,簽字認可具有法律效力,今后雙方?jīng)Q無反悔糾紛財產(chǎn)無權(quán)干涉。

備注:今后雙方生死病老與倆個兒子無關(guān),望雙方遵守。

男方簽字認可:。

女方簽字認可:。

離婚申請書

申請人:xx,男,漢族,1971年6月9日生,住保定市依棉集團8號樓210室。

被申請人:xx,女,漢族,1971年8月6日,保定市依棉集團8號樓210室。

申請事項:申請凍結(jié)xx名下在工行的銀行存款(卡號:9490)。

事實與理由:申請人訴被申請人離婚一案,已由保定市新市區(qū)人民法院受理,為防止被申請人轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn),特向貴院提起訴訟財產(chǎn)保全申請,以維護申請人的.合法權(quán)益。

xx市人民法院。

時間:

離婚申請書

雙方當事人:

男方:,年齡:,民族:,職業(yè):,身份證號碼:住址:?。

女方:,年齡:,民族:,職業(yè):,身份證號。

碼:住址:.經(jīng)商定,達成以下自愿離婚協(xié)議:

一、雙方自愿離婚男方與女方于年月日在人民政府民政部門登記結(jié)婚?,F(xiàn)因夫妻感情徹底破裂,雙方自愿離婚。

二、離婚后子女撫養(yǎng)問題。

(一)雙方婚生子女_____由_____方撫養(yǎng),_____方每月_____日前向_____方支付子女生活費計____元人民幣,直至其_____歲。

(二)子女大學畢業(yè)之前的教育費、醫(yī)療費由雙方平均分攤,非監(jiān)護方應在見相關(guān)票據(jù)后5日內(nèi)支付,但不排除緊急情況下非監(jiān)護方的墊付責任。

(三)如果子女對外侵權(quán)并承擔賠償責任,由雙方平均分攤。

(四)非監(jiān)護方探視子女的具體方式為:。

三、夫妻共同財產(chǎn)及分割。

(一)夫妻共同財產(chǎn)明細(單物或份額價值在___元以上者)如下:

(二)如果一方持有、控制的夫妻共同財產(chǎn)(單物或份額價值在___元以上者)未在上款列明,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),另一方有權(quán)分得該財產(chǎn)的80%.

(三)夫妻共同債務如下:

(四)夫妻共同財產(chǎn)分割如下:以下財產(chǎn)歸女方所有:以下財產(chǎn)歸男方所有:其他特別約定:

(五)夫妻共同債務承擔:

四、本自愿離婚協(xié)議書一經(jīng)雙方簽訂即合法成立,經(jīng)婚姻登記機關(guān)登記即具有法律效力。(或:本自愿離婚協(xié)議書系在人民法院調(diào)解下雙方自愿達成的協(xié)議,一經(jīng)雙方簽字即具有法律效力。)。

五、上述自愿離婚協(xié)議書事項,雙方保證切實履行。因子女生活費、教育費、醫(yī)療費、對外賠償?shù)龋舆t支付的一方應按日向全部墊付一方支付未支付金額千分之六的延期違約金。子女監(jiān)護方阻止非監(jiān)護方探視或不提供探視機會的,非監(jiān)護方有權(quán)取得監(jiān)護權(quán),有權(quán)要求另一方支付精神損失賠償金,精神損失賠償金金額為監(jiān)護方違約行為發(fā)生時的上年度全部收入。

男方:(簽字)女方:(簽字)年月日年月日。

(本自愿離婚協(xié)議書一式三份,當事人雙方各執(zhí)一份,交婚姻登記機關(guān)或人民法院存檔備案一份)。

(本自愿離婚協(xié)議書范本適用于登記離婚或人民法院調(diào)解離婚。)。

申請人:

日期: